آخر الأخبار

الصفحة الرئيسية \ الخدمات \ مشاكل القدم \ النقرس

النقرس

هو من أكثر المشاكل الالتهابية التي تصيب المفاصل شيوعاً, وغالاً ما تصيب مفصل الإصبع الكبير (المفصل المشطي السلامي الأول) وممكن أن تصيب الركبة.
 
يبدأ النقرس على شكل هجمة حادة تأتي في الليل وخلال 12 – 24 ساعة يتطور ألم شديد مع تورم في المفصل.

 الأعراض:
يصيب النقرس خلال الهجمة مفصل واحد (وممكن مفصلين) غالباً في القدم أو في الركبة, ومفصل الإصبع الكبير القاعدي هو الأكثر إصابةً, وإذا لم يعالج النقرس فإن الهجمة ستزول خلال أسبوع, وبعد انتهاء الهجمة الأولى يكون الهجوع طويلاً وقد يستمر لأسابيع أو أشهر, ومع مرور الوقت تصبح الهجمات أكثر شدة وتصيب عدد أكثر من المفاصل, وبدون علاج تتطور حالة مزمنة ضمن المفصل ويؤدي ذلك لأذية المفصل.
النقرس يصيب الرجال وهو نادر عند النساء قبل سن اليأس, ولكن بعد سن اليأس يصبح شائعاً.
النقرس مؤلم جداً ويترافق مع تورم في المفصل والجلد فوق المفصل يبح ذو مظهر لماع وزجاجي.

أسباب النقرس:
يتعلق النقرس بحمض البول, الذي هو جزء طبيعي من عمليات البناء والاستقلاب في الجسم, وعندما يرتفع مستوى حمض البول في الجسم (فرط حمض البول) تتراكم بلورات حمض البول ضمن المفصل مؤديةً لحالة التهابية تسبب النقرس.
أسباب ارتفاع حمض البول في الجسم:
1 - أسباب ورائية.
2 - السمنة.
3 - الكحوليين.
4 - الإكثار من الأطعمة الحاوية على البورين (الذي يستقلب إلى حمض البول).
5 - بعض الأدوية الخافضة للضغط تحرض هجمة النقرس.
6 - أمراض الكلية تترافق مع مستويات عالية من حمض البول.

العلاج :
يعتمد على تصحيح الأسباب التي أدت إلى ارتفاع حمض البول وذلك عن طريق المشاركة بين الحمية والدواء.
يجب تجنب الأطعمة الحاوية على كميات كبيرة من البورين مثل:
* الكبد والكلية و اللسان والخبز الحلو.
* اللحم الأحمر بكميات كبيرة.
* السمك.
* العدس و البازلاء والفاصوليا.
* الإسراف في الكحول.
السمنة عامل خطر , لذلك إنقاص الوزن ضروري.
ارتفاع التوتر الدموي الشرياني عامل خطورة , لذلك يجب ضبطه.
في الهجمة الحادة للنقرس نستخدم مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية وهي فعالة في تخفيف الألم وضبط أعراض النقرس خلال الـ 12 – 24 الساعة الأولى, كما لإراحة القدم ورفعها دور مهم.
إذا لم تكفي الحمية في تخفيض حمض البول نلجأ غلى استخدام الأدوية المخفضة لمستويات حمض البول في الدم, وهذه الأدوية يجب أن تستخدم لفترات طويلة حتى تكون فعالة, وهناك نوعين من هذه الأدوية: الأولى طارحة لحمض البول عن طريق الكلية, والثانية تمنع تشكل حمض البول.

العلاج الذاتي:
الالتزام بالدواء كما وصفه الطبيب
إنقاص الوزن.

اختلاطات النقرس:
تراكم البلورات في المفصل وبالتالي تخرب المفصل في الحالات المزمنة.
تراكم البلورات في الأذن وتشكل التوفات.